唐丽芳，陈 玲，朱 里，李 涛（通讯作者）

（柳州市工人医院医学影像科 广西 柳州 545005）

鼻窦区胚胎型横纹肌肉瘤（embryonal rhabdomyosarcoma, ERMS）是一种来自多能的胚胎细胞，未成熟的潜在的肌细胞或将来可分化为肌纤维的未分化的中胚叶细胞，是临床上少见的高度恶性肿瘤[1]。主要发生于儿童，全身多个器官都可发生，头颈部最多见，约占40%，其次泌尿生殖系、四肢、腹膜后及躯干。近年，国内外对该病的文献报道少，笔者收集了46例经组织病理学证实的鼻窦区ERMS，分析它的CT及MRI影像特点，以加深对其影像学特征的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月—2021年2月于本院术后病理证实为胚胎型横纹肌肉瘤46例患者作为研究对象，男29例，女17例，患者年龄4～17岁，中位年龄为8.5岁，均发生于儿童。病灶主要位于鼻窦及鼻窦旁，患者临床主要首发症状为鼻塞、鼻出血、涕中带血29例，眼突及眼活动受限22例，颌面部肿物16例，鼻窦区ERMS床症状无特异性。

纳入标准：患者均经外科手术切除及病理证实为胚胎型横纹肌肉瘤；患者年龄＜18；无幽闭恐惧症可配合MRI扫描；患者知情且自愿。排除标准：严重精神疾病；其他器质性异常疾病；肝、肾等器官功能不全；对比剂过敏史；体内置入金属物（如置换关节假体）患儿。

1.2 检查方法

46例均行MR平扫及增强检查，机型为德国西门子生产Magnetom Skyra 3.0T磁共振及头颈线圈；采用快速自旋回波序列，常规行轴位、冠状位及矢状位T1和T2加权成像，层厚5 mm，层距5 mm，FOV 290 mm。T1WI采用TR 600 ms，TE 9.3 ms；T2WI采用TR 2 600 ms，TE 105 ms，Gd-DTPA增强扫描检查采用钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）经肘静脉注射，剂量为0.1 mmol/kg。……