万 欣

（南京市秦淮区中医医院放射科 江苏 南京 210000）

颈椎病是指因颈椎退行性病变所致的临床综合征，其常见临床症状为颈部疼痛、记忆力减退、恶心头痛等，长期病痛会对患者的身心健康造成严重影响，且病情较重者，还易出现肌肉萎缩、视力下降等伴随症状，会对患者机体造成严重损伤，因此颈椎病患者需及时入院就医[1-2]。又由于颈椎病病症早期的临床症状多不明显，因此需采用确诊率较高的检查方式对患者进行临床检查诊断，以达到早发现、早诊断、早治疗的目的，利用颈椎六位DR摄影检查诊断方式对中老年颈椎病患者进行临床检查诊断，可有效检出受检者是否患颈椎病。则为进一步探究此检查方式的实际应用情况，本研究分析了对中老年颈椎病患者实施颈椎六位DR摄影检查诊断方式的临床应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年4月—2021年1月收治的120例中老年颈椎病患者和120例青年颈椎病患者作为研究对象，且均接受颈椎六位DR摄影检查诊断，并分为观察组120例，女55例，男65例，年龄45～70岁，平均（58.43±3.44）岁；对照组120例，女53例，男67例，年龄21～40岁，平均（30.02±2.88）岁。通过应用统计学对比分析后显示，两组患者基本资料，如年龄、性别等差异细微，数据对比无统计学差异（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：（1）本研究中所有研究对象，均符合《实用颈椎病防治指南》中诊断标准[3]；（2）研究选择的所有患者及其家属均自愿签字同意。

排除标准：（1）患者有语言障碍、意识障碍、精神障碍，无法配合医护人员完成临床检查诊断工作；（2）患者合并有严重心脑血管疾病；（3）患者在接受本研究检查诊断前，接受过同颈椎病相关的诊疗；（4）基本资料不全者。

1.2 方法

1.2.1 检查方法 本研究中所有研究对象均接受颈椎六位DR摄影检查诊断，其检查方式具体如下。利用DR医用射线机（西门子（中国）有限公司，型号Multix Select DR），将仪器参数调整为电压70 kV、电流100 mA、SID 100 cm、时间250 ms，后即可对受检者进行颈椎部位的检查，在检查过程中，患者需根据医师要求，适当调整体位。

1.2.2 观察指标 （1）统计分析两组患者各体位下的颈椎六位DR摄影诊断结果，包括统计两组患者在正位、双斜位、过伸过屈位、侧位这四个体位中，检出结果分别为椎体侧弯、钩锥关节骨质增生、椎间孔狭窄、椎体成角移位、生理曲度改变、椎体边缘骨质增生、椎间隙变窄、项韧带钙化、椎管狭窄的患者人数，以分析对比不同机体状态的颈椎病患者在颈椎六位DR摄影检查中的差异。（2）对两组患者经颈椎六位DR摄影检出后同CT结果相比的确诊率进行统计分析，包括统计两组患者的确诊、误诊、漏诊人数，其中确诊是指颈椎六位DR摄影检查诊断结果同CT结果一致，误诊、漏诊是指颈椎六位DR摄影检查诊断结果同CT结果存在差异，以分析对比颈椎六位DR摄影检查方式在不同年龄段颈椎病患者中的实际应用情况。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者各体位下的颈椎六位DR摄影诊断结果对比

在本研究中对两组患者各体位下的颈椎六位DR摄影诊断结果进行对比分析，正位检查中，观察组椎体侧弯的检出人数相比于对照组显著更多，数据对比有统计学差异（P＜0.05），但两组钩锥关节骨质增生的检出人数无显著差异，数据对比无统计学差异（P＞0.05）；双斜位检查中，观察组椎间孔狭窄的检出人数相比于对照组更多，数据对比有统计学差异（P＜0.05）；过伸过屈位检查中，观察组椎体成角移位的检出人数相比于对照组更多数据对比有统计学差异（P＜0.05）；侧位检查中，观察组椎体边缘骨质增生、椎间隙变窄、项韧带钙化、椎管狭窄的检出人数相比于对照组更多，数据对比有统计学差异（P＜0.05），但两组生理曲度改变的检出人数无显著差异，数据对比无统计学差异（P＞0.05），详情如表1表、2所示。

表1 观察组和对照组正位、双斜位、过伸过屈位DR摄影检出结果的对比[n（%）]

表2 观察组和对照组侧位DR摄影检出结果的对比[n（%）]

2.2 两组患者经颈椎六位DR摄影检出后同CT结果相比的确诊率对比

在本研究中对两组患者经颈椎六位DR摄影检出后同CT结果相比的确诊率进行对比分析，两组患者经颈椎六位DR摄影检查所得检查结果的确诊率无显著差异，数据对比无统计学差异（P＞0.05），见表3。

表3 观察组和对照组经颈椎六位DR摄影检出后同CT结果相比的确诊率对比[n（%）]

3 讨论

颈椎病包含了多种颈椎病症，如增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出症等，是一种以椎间盘退行性病变为主要特征的临床综合征，一般此病症主要是因慢性劳损、发育性颈椎椎管狭窄、退行性病变等因素所致，患者发病后多有疼痛、头痛等临床症状，会降低患者生活质量，影响其正常生活状态，因此颈椎病患者需尽早入院接受相应检查诊断及质量[4-5]。

为确保颈椎病患者能得到有效且有针对性的救治，需对其行确诊率较高的临床检查，以便于医师进一步评估诊断其具体病情。则为提升颈椎病患者的临床检查效果，本研究对颈椎六位DR摄影检查诊断方式进行了深入分析。在此检查过程中，DR属X线直接转换仪，DR系统可利用X线检测器转化射线信息，达减少成像环节，快速生成影像学图像的检查效果[6-7]。同时同传统X线、CR等检查方式相比，DR摄影检查方式操作更便捷，所需检查费用更低，能有效缓解患者的经济负担[8]。且经本研究统计调查可知，面对不同年龄段的颈椎病患者，颈椎六位DR摄影检查诊断方式能有效检出不同体位、不同年龄段患者的颈椎病变情况，且确诊率较高。且在正位、双斜位、过伸过屈位、侧位这四个体位的检查中，不同年龄段颈椎病患者其颈椎病变情况存在显著差异，医师可根据患者各体位的检出结果，综合评估诊断受检者的具体病情，且可根据各诊疗阶段检查结果适当调整诊疗方案，使患者能获得更有针对性的救治。

综上所述，利用颈椎六位DR摄影诊断方式对中老年颈椎病患者进行临床检查诊断，能有效检出受检者是否患颈椎病症，且能检出其颈椎部位具体病变情况，临床确诊率较高，具有一定的推广应用价值。