阎 岩，周美芳，朱 峰，黄捷晖

截至2020年11月22日，中国累计确诊SARS-CoV-2感染92 648例，死亡4 749例，病死率约为5.1%；境外累计确诊SARS-CoV-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2)感染58 364 676例，死亡1 380 067例，病死率约为2.4%。国内外报道的COVID-19(coronavirus disease 2019)病死率较早期报道的11%[1]显著下降，根据中国CDC网站每日新增数据显示，近日无新增死亡病例和无新增疑似病例。

武汉报道SARS-CoV-2感染病例早期，大部分病例出现了下呼吸道感染，重症病例出现肺功能、肝功能、肾功能及凝血功能障碍[2-3]，部分病例通过临床治疗，病原体在肺内不能完全清除，这也可能是SARS-CoV-2复阳的主要原因[4]。研究发现，江苏省无锡市在2020年初疫情发生早期有18.2%病例发展为重症，且其中3.6%病例发展成危重症，重症病例常常为老年、男性人群，伴有高血压、糖尿病等合并症，COVID-19危重症病例最终会发生多脏器功能衰竭、休克及死亡[5]。

鉴于近日境外输入病例症状不重、且轻型病例出现复阳的特点，我们从流行病学和临床学角度分析了无锡SARS-CoV-2阳性病例的传播关系、临床严重程度及复阳病例的临床特征，为评估SARS-CoV-2的传播及致病风险提供参考。

1 资料和方法

1.1 病例及资料 以2020年1月23日至11月20日无锡市第五人民医院(无锡市传染病医院)收治的SARS-CoV-2核酸阳性病例为研究对象，根据病例调查资料对病例的传播关系及代次进行划分及症状比较，分析病例的人口学资料、临床特征、实验室检查、临床检查资料、临床治疗及转归情况，进行流行病学及临床病例分析。

1.2 实验室检查 SARS-CoV-2病毒核酸检测为使用荧光RT-PCR法扩增S及N区域(达安基因检测试剂)，CT值小于37为核酸阳性；……