朱利玮，董玉香

1.安阳地区医院重症医学科，河南 安阳 455000；2.安阳地区医院骨二科，河南 安阳 455000

急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）为临床常见病症，呼吸衰竭为AECOPD常见且严重并发症，好发于中老年人群，患者临床多表现为咳痰、咳嗽、呼吸困难等症状，随病情进展，会导致病情恶化，造成肺功能下降，严重者可危及生命［1-2］。临床针对AECOPD合并呼吸衰竭多采用机械通气进行治疗，但机械通气在治疗同时，会改变脏器血供、呼吸生理功能、血流动力学，易引发多种并发症发生，其中以呼吸机相关性肺炎（VAP）最为常见［3］。研究显示，建立科学、合理的气道管理系统对机械通气患者疾病转归具有积极意义［4］。基于此，本研究选取安阳地区医院86例AECOPD合并呼吸衰竭患者，旨在探究气道分级管理应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2020年4月期间安阳地区医院收治的86例AECOPD合并呼吸衰竭患者，按入院时间不同分为常规组和实验组，每组各43例。常规组男25例，女18例，病程2～9年，平均病程（5.33±0.76）年；年龄47～78岁，平均年龄（62.38±4.56）岁。实验组男26例，女17例，病程2～8年，平均病程（5.12±0.81）年；年龄48～78岁，平均年龄（63.07±4.89）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

（1）纳入标准：经临床体征、症状、胸部X线片、CT、肺功能检测等确诊为AECOPD合并呼吸衰竭者；患者家属知情并签署承诺书。（2）排除标准：昏迷患者；认知功能障碍者；合并肝、肾、心功能障碍者；中途退出者。

1.3 方法

常规组接受常规干预：（1）体位引流（治疗频率：1次/2 h），依照患者肺部平片及自身耐受性进行体位引流，如俯卧位、脚高头低位、侧卧位等，15～30 min；……