董超　王艳群

【摘要】目的：研究复杂踝关节骨折患者接受切开复位固定术的手术时机对疗效的影响。方法：于我院不同手术时机的患者中各随机抽取34例，对照组于骨折后8h内早期接受手术，观察组于骨折后5～10d后进行手术，对比两组治疗效果。结果：观察组AOFAS、住院时间和对照组对比，差异显著（P<0.05）。结论：对于复杂性踝关节骨折患者在骨折后6～8h内进行手术，有利于缩短患者住院的时间，促进踝关节功能的康复。

【关键词】复杂踝关节骨折;切开复位内固定术;手术时机

踝关节骨折多存在韧带损伤，作为人体负重关节，治疗效果决定患者行走功能和生活质量。若对位不好还可能造成踝关节炎，术后出现关节僵硬、行走困难等并发症，给患者造成巨大痛苦[1]。目前主要采取切开复位内固定术治疗，但由于患者骨折后存在踝关节脱位、肿胀等情况，临床上对于手术时机存在一定争议。为研究手术时机的選择，本文于本院2019年11月至2020年11月的患者中，随机选取68例分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院68例患者为样本，对照组34例，男16例，女18例，年龄32岁～38岁，平均年龄（35.14±2.28）岁。观察组34例，男15例，女19例，年龄32岁～38岁，平均年龄（36.42±2.34）岁。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受择期手术，先在X线下复位踝关节，给予石膏制动，必要时对跟骨牵引。患者皮肤肿胀消退后，出现皮纹，可给予切开复位内固定术，一般需经过5d～10d消肿。观察组患者排除手术禁忌证后，入院后8h内完成手术治疗。术后抬高患肢，给予消肿冷敷。

两组均采取切开复位内固定术治疗，全麻后，让患者取侧卧位。术前使用X线检查患者患肢严重程度，取外踝切口或内侧切口，于腓骨长短肌充分暴露后踝，切口注意避免损伤腓浅神经。在……