秦瑞　唐孟言　刘孝美

【摘 要】目的：构建适用于儿童保健门诊有针对性、操作性强的护理质量敏感指标，为提高儿童保健门诊护理质量的评价与监测提供切实可行的措施。方法：采纳“结构-过程-结果”三维体系为理论依据，经文献回顾初步筛选指标，再进行两轮德尔菲法专家咨询，最终构建出适用于儿童保健的护理质量敏感指标。结果：两轮咨询专家积极系数均为100%，权威系数分别为0.803、0.850，最终构建3个一级指标、15个二级指标。结论：应用德尔菲法构建的儿童保健门诊护理质量敏感指标具有较强的科学性及可行性，可用于临床推广。

【关键词】儿童保健;护理质量;德尔菲法

护理质量管理是护理管理的核心要素，其中关键环节是护理质量评价。自20世纪90年代中期开始，各国学者开始以Donabedian结构-过程-结果三维体系为理论基础对护理敏感性质量指标进行不断探究，护理敏感指标逐渐演变为更加敏感、客观、有效的护理质量评价体系[2]。

1 方法

1.1 理论基础

本研究基于Donabedian于20世纪60年代提出的结构-过程-结果三维理论模式构建科学灵敏的儿童保健门诊护理质量敏感指标。

1.2 制定文献检索策略

检索词：英文检索词为“nursing quality/nursing sensitive indicators/child health care”，中文检索词为“护理质量、质量评价、敏感性指标、儿童保健”。通过广泛查阅 Medline、PubMed、中国知网、万方等数据库初步拟定17项护理质量敏感指标。

1.3 编制德尔菲法咨询问卷

根据文献检索结果制作专家德尔菲法咨询问卷。问卷内容将各敏感指标分为条目重要性、計算公式合理性和数据收集可操作性 三维度，并用Likert 5级评分法进行评分。……