张冰

平顶山市第二人民医院重症医学科 467000

胃肠道恶性肿瘤在临床上较常见，包括结肠癌、直肠癌、胃癌等，具有较高的发病率，临床上针对胃肠道恶性肿瘤患者主要采取手术治疗，但在手术前，患者由于受到病情影响，其胃肠功能出现障碍，往往会导致其营养状况欠佳，存在营养风险，不利于手术开展，尤其是身体机能逐渐减退的老年患者〔1-3〕，影响患者术后的康复。临床的营养支持治疗主要在术后进行，术前不存在明显营养障碍的患者应用营养支持的较为少见，但老年人的身体机能下降，在相同的营养状态下机体的营养储备能力要远远低于中青年人，因此在术前给予适当的营养支持，增加营养储备对于维护围术期的安全具有重要的意义。本研究探讨营养支持在老年胃肠道恶性肿瘤患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2017年1月至2018年12月收治的老年胃肠道恶性肿瘤患者120例。纳入标准：①经临床辅助检查证实为胃肠道恶性肿瘤，②年龄≥60岁，③具备手术指征，④对研究知情同意。排除标准：①存在精神障碍、认知障碍者，②合并严重感染或严重肝肾功能不全者，③合并血液系统疾病者，④合并严重营养障碍、恶液质、中度贫血或白蛋白<30 g/L者。所有患者随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组男39例，女21例；年龄60～83岁，平均(71.53±9.48)岁；恶性肿瘤类型：结肠癌13例，直肠癌17例，胃癌30例。观察组男38例，女22例；年龄60～84岁，平均(71.80±9.37)岁；恶性肿瘤类型：结肠癌14例，直肠癌18例，胃癌28例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医学伦理学委员会批准，符合医学伦理学要求。

1.2 方法

两组患者均在气管插管全麻下接受腹腔镜下肿瘤根治性切除手术治疗，术后常规应用抗菌药预防感染，静脉补液，维持水及电解质平衡，采用静脉联合胃肠道营养支持，术后第1天给予全静脉营养，患者消化道功能部分恢复后联合胃肠道营养支持，逐渐过度到全胃肠道营养，根据患者能量需求计算其每日能量摄入，确保每日能量摄入充足，满足热量及营养需求。……