马智晓 陈彦娟 尚巍

1洛阳市中心医院NICU 471000；2洛阳市中心医院儿科一区 471000；3洛阳市中心医院神经内科 471000

早产儿指胎龄小于37周出生的新生儿，又称为未成熟儿。随着新生儿医学的发展，早产儿的生存率得到显著提高，但由于早产儿各个系统和功能尚未发育成熟，对外界环境的变化反应较正常新生儿更为敏感，常导致一些并发症的出现。因此，给予早产儿合理有效的护理对于其生长和发育尤为重要。发育支持护理(developmental supportive care，DSC)是一种为早产儿提供的护理方法，改进NICU的环境和照顾方式，进而保障早产儿及家属身心健康的护理方式〔1-3〕。发育支持护理要求照护人员能够预先估计可以抑制早产儿生长发育的应激压力，并给予支持措施缓解压力〔4〕，进而促进新生儿的生长和发育，改善早产儿的预后，降低死亡率。在开展发育支持护理前，护理人员需要初步评估早产儿的各项应激压力，以给予针对性的护理措施。本研究旨在探讨量化评估策略的护理模式在早产儿发育支持护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月至2018年8月该院儿科NICU收治的早产儿140例，所有早产儿均符合《新生儿医学》〔5〕中关于早产的诊断标准，妊娠不足37孕周分娩，早产儿出生体重1 000～2 500 g，头围<33 cm，器官功能和适应能力较足月新生儿差。排除患有严重感染、畸形的新生儿和孕母有代谢性和内分泌性疾病者。男79例，女61例。所有患儿按照入院先后顺序分为观察组和对照组，每组70例。所有早产儿监护人均对本研究知情同意，并签署知情同意书。本研究经该院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

观察组患儿在量化评估策略的基础上实施早产儿发育支持护理，对照组患儿给予常规早产护理。

1.2.1量化评估护理策略 ①量化评估：分析患儿的临床资料，综合其基本生命体征、症状、辅助检查结果，按照病情严重程度分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，并制订相应的护理措施。……