皮旭东 汪 刚 蒋筱扬 项尽一 韩建涛

1武汉市第三医院麻醉科，湖北 武汉 430000

2武汉市第三医院普外科，湖北 武汉 430000

下肢静脉系统的诸多病变均以深静脉瓣膜功能不全（deep venous valvalar insufficiency，DVVI）为致病基础。DVVI可使静脉系统处于高压状态，静脉血液的反流动力学发生异常改变，具体可见下肢静脉曲张、脂质硬化、肿胀等表现，对患者的生活质量与生命安全均具有不良影响[1-3]。目前，DVVI的治疗方式以手术为主，主要包括高位结扎剥脱术、深静脉瓣膜修复术、交通支结扎术等术式[4-6]。目前，关于DVVI术式的研究较多，通常认为对未见静脉瓣膜明显器质病变的患者应采取静脉外修复的方式进行治疗。静脉高位结扎剥脱术联合股浅静脉带戒术能够修复患者的瓣膜功能，逆转深静脉血液反流。循环系统是人体直接承受麻醉药物的主要系统，静脉瓣功能不全患者术中发生功能障碍的风险更高，一旦发生循环功能障碍，则可对患者的生命安全造成威胁[7-8]。因此，应慎重选择DVVI患者的手术麻醉方式。为了客观评估连续蛛网膜下腔麻醉（简称腰麻）与连续硬膜外麻醉两种不同麻醉方案对DVVI手术患者预后的影响，特开展此项研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年1月至2019年12月于武汉市第三医院接受手术治疗的下肢DVVI患者的临床资料。纳入标准：（1）经下肢静脉彩色多普勒超声检查显示存在深静脉反流、股浅静脉瓣膜关闭不全，符合《中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南》[9]中关于DVVI的诊断标准；……