张明珠 任华亮 牛敬荣 赵丽新

1首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科，北京 100020

2首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科，北京 100020

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种慢性、气流受限且呈进行性发展的呼吸系统疾病，其发病率和病死率逐步上升。随着病情的持续进展，可逐渐进入COPD急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）。由于AECOPD常伴有活动受限，并发感染、低氧血症等引起血管内皮损伤、炎性介质释放、血液动力学改变，从而增加深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）发病风险[1-3]，DVT是指血液在深静脉血管内非正常凝结形成栓子，是AECOPD患者临床常见的并发症[1]，同时也是导致AECOPD住院患者死亡的重要原因，因为下肢DVT部分或全部脱落后，随血液进入循环系统导致急性肺栓塞的发生。目前临床上关于AECOPD合并DVT发生、发展的危险因素的研究报道较少，因此本研究探讨AECOPD合并DVT的危险因素，旨在临床治疗中给予早期干预，降低AECOPD合并DVT患者的死亡风险，提高生活质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年1月至2020年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的AECOPD患者临床资料。纳入标准：（1）符合中华医学会呼吸病学分会AECOPD诊断标准[4]；（2）入院时均行双下肢静脉彩色多普勒超声检查；（3）病例资料完整。排除标准：（1）患者合并严重的其他系统性疾病；（2）合并下肢血管性疾病；（3）近6个月行外科手术，存在创伤史、血液系统疾病、恶性肿瘤或妊娠；（4）入院前口服抗凝药或者抗血小板药。根据纳入与排除标准，纳入197例患者，根据超声检查结果和《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南》[5]诊断标准对DVT发生情况进行分组，分为DVT组（n＝35）和非DVT组（n＝162）。……