周丽君，彭微，段华新，邓坦

[湖南师范大学第一附属医院（湖南省人民医院）肿瘤科，湖南 长沙410005]

胆管癌是一种起源于胆管上皮细胞的肿瘤，根据病变部位分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。肝外胆管癌多发于肝门周围或远端胆管，比肝内胆管癌多见[1]。虽然手术切除是唯一可能治愈胆管癌的方法，但是即使是R0 切除，局部复发率仍然很高。目前关于胆管癌辅助治疗的大型三期临床研究主要集中在辅助化疗[2-3]。关于同步放化疗的前瞻性研究鲜有报道，仅有少量回顾性研究报道了同步放化疗的优势，仍缺乏随机对照研究[4-6]。目前，胆管癌复发的报道大多为肝内胆管癌，仅有的肝外胆管癌术后局部复发报道也是再手术或单纯放疗[7-13]。复发后同步放化疗却少有人提及，仅作为亚组分析提示同步放化疗患者较单纯放疗患者在局部复发的肝外胆管癌中有生存获益[11,13]。因此进一步研究同步放化疗对肝外胆管癌根治术后局部复发患者的作用具有一定的临床意义。本研究通过评估同步放化疗对肝外胆管癌根治术后局部复发的疗效，对其疗效、副反应、复发模式及危险因素进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年3月—2018年9月在湖南省人民医院因肝外胆管癌根治性手术后局部复发行同步放化疗的30 例患者的临床资料。其中，男性16 例，女性14 例；年龄41～71 岁，中位年龄56 岁。远端胆管癌14 例，肝门胆管癌16 例。

1.2 纳入标准

①初诊肝外胆管癌患者根治术后未行辅助放疗；……