张珊珊，李诺，刘露，张绅

（中国医科大学附属第四医院 消化内镜科，辽宁 沈阳110032）

手术是治疗直肠癌的主要手段，全直肠系膜切除术（total mesorectal excision, TME）是临床治疗直肠癌的常用术式之一[1]。TNM 分期是肿瘤手术方式选择和预后评估的重要依据，良性腺瘤或处于T1期、T2期的直肠癌患者可考虑内镜显微外科手术或局部切除治疗，而T3期、T4期患者在术前则需要进行放疗、化疗辅助，故直肠癌的早期诊断和TNM分期十分重要[2-3]。 经直肠超声（transrectal ultrasound,TRUS）检查是诊断直肠癌分期的常用手段，其优势在于可清晰识别各个层次直肠壁，且操作简便，但也可能对肠腔梗阻或明显狭窄的直肠癌无法扫描[4-5]。剪切波弹性成像（shear wave elastrography, SWE）技术是一种通过彩色编码技术对特定成像系统中追踪和获得的横波进行处理，从而实时呈现出组织弹性图像的检查技术，并可通过杨氏模量定量测量对组织弹性图像进行定性分析，根据病灶组织的弹性硬度，判断肿瘤组织的良、恶性，这为直肠癌的早期诊断及TNM 分期提供了有价值的信息[6-7]。目前国内外采用TRUS 联合SWE 诊断直肠癌的研究还较少，本研究将根据病理结果分析两者联合诊断直肠癌及TNM 分期的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019年12月—2021年2月中国医科大学附属第四医院收治的86 例直肠肿瘤患者临床资料。其中，男性64 例，女性22 例；年龄41～71 岁，平均（56.82±4.76）岁；直肠癌71 例，直肠腺瘤8 例，直肠间质瘤3 例，神经内分泌瘤4 例；肿瘤远端距肛门距离为6～13 cm，平均（9.25±1.28）cm；TNM 分期：T1期17例，T2期11例，T3期39例，T4期4 例。将71 例直肠癌患者作为直肠癌组，15 例非直肠癌患者作为非直肠癌组。……