戢敏，郭光丽，王芳，张迪，刘凤玲，魏少兴，杨冬

（石家庄市中医院 肛肠科，河北 石家庄050051）

直肠前突所致出口梗阻型便秘是由于直肠解剖结构变异导致的一种常见肛肠疾病[1]。受盆腔出口大、会阴体狭窄、直肠阴道隔薄弱，以及直肠前壁容易伸入阴道等因素的影响，直肠前突致出口梗阻型便秘好发于女性人群[2]。直肠前突致出口梗阻型便秘的治疗方式取决于疾病严重程度，轻度患者可采用非手术方法，如改变饮食、口服药物、盆底功能锻炼、生物反馈治疗；对中、重度患者，保守治疗往往无效，应考虑手术治疗[3]。手术治疗以多余直肠前壁黏膜切除及直肠阴道隔加固效果显著[4]。但中医角度认为，出口梗阻型便秘的主要病因、病机与饮食不节、情志失调、禀赋不足、感受外邪等所致热结、气滞、寒凝、气血阴阳亏虚引起的肠道传导失常相关，而手术未从根本上纠正其脾气亏虚、中气不足状态，治疗效果受限[5-6]。为此，本研究以行经阴道修补联合痔上黏膜环形错位套扎吻合术（the eastern rubber band ligation and coincide of dislocation for prolapse and hemorrhoid, EPH）治疗的女性直肠前突致出口梗阻型便秘患者为研究对象，从改善症状及安全性方面探讨术后口服自拟益气健脾润肠通便方的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月—2020年5月在石家庄市中医院行手术治疗的女性直肠前突致出口梗阻型便秘患者80 例作为研究对象，均符合《便秘诊治暂行标准》[7]《现代肛肠病学》[8]中西医诊断标准及《中医病证诊断疗效标准》[9]中医诊断标准。……