周德新

（大连市第三人民医院内分泌科，辽宁 大连 116000）

糖尿病是临床上十分常见的疾病，发病率高，治愈难度大，根据临床数据表明，目前糖尿病的发病率逐年升高，并逐渐的趋于年轻化，严重影响人们的身体健康和生活品质[1]。临床研究表明，糖尿病的发病与肥胖等有直接关系，并且与血脂异常也息息相关。美国糖尿病协会报道，中等肥胖发展为糖尿病的概率是正常人的2倍，严重肥胖为5～10倍[2]。因此，通过研究肥胖，可为糖尿病的早期诊断、治疗和预防提供参数。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择住院的初发2型糖尿病患者105例作为研究对象，纳入标准：①糖尿病诊断按照1999年WHO制定的糖尿病诊断标准。②肥胖诊断按照2003年公布的《中国成人超重和肥胖症预防和控制指南》中关于肥胖的分型。排除1型糖尿病患者；妊娠或哺乳期女性；因各种原因中途退出研究者。根据体质指数分为糖尿病非肥胖组（BMI＜28 kg/m2）和糖尿病肥胖组（BMI≥28 kg/m2）；根据腰围将糖尿病肥胖组分为糖尿病腹型肥胖（男性WC≥85 cm，女性WC≥80 cm），糖尿病非腹型肥胖（男性WC＜85 cm，女性WC＜80 cm）。因此，本研究将105例患者分为糖尿病非肥胖组（A组）、糖尿病肥胖组（B组）、糖尿病腹型肥胖组（C组）、糖尿病非腹型肥胖组（D组），分别为40、65、39、26例。4组受试者的临床资料比较见表1。

1.2 方法 ①一般指标的测量：所有患者均进行身高、体质量、腰围、臀围的测量，并对BIM进行计算（BIM=体质量（kg）/身高（m）2]。②生化指标：空腹晨时抽取肘静脉血8 mL，分别测量空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂。血脂包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）。……