梁宏非

（辽宁省丹东市第一医院耳鼻喉科，辽宁 丹东 118000）

难治性分泌性中耳炎（secretory otitis media，SOM）是耳鼻喉科常见的疾病，SOM是涉及中耳结构的相关炎性病变。它发生在儿童中，可分为非化脓性和化脓性两类。难治性SOM是由咽鼓管导致耳聋和鼓室渗出引起的病理性改变以及以耳部鼓室积液和听力丧失为特征的中耳非化脓性炎症[1-2]。儿童SOM的主要原因是腺样体加重。同时，腺样体在炎症作用下进一步肥大，机械阻塞咽鼓管，细菌定植，影响咽鼓管的正常功能，引起病理生理改变。近年来，其发病率逐渐增加。当难治性SOM发病时，延误治疗可导致永久性听力丧失，严重威胁儿童的生长发育，对其听力和正常生活产生严重影响。SOM的原因尚未明确，研究认为，腺样体肥大是导致疾病的主要原因之一[3]。目前，鼓膜结合腺样体切除术治疗小儿难治性SOM逐渐受到临床的青睐。本研究纳入2016年6月至2018年12月35例小儿难治性SOM患儿，随机分组。鼓膜置管组选择鼓膜置管术，鼓膜置管+切除腺样体组选择腺样体切除联合鼓膜置管术。本文比较分析了腺样体切除联合鼓膜置管术治疗小儿难治性SOM的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2016年6月至2018年12月我院收治的35例小儿难治性SOM患儿为研究对象，随机分组。鼓膜置管+切除腺样体组17例，男女例数分别为10、7例；年龄3～12岁，平均（6.68±2.69）岁；小儿难治性SOM发生的时间是6～15个月，平均（9.91±2.35）个月；合并鼻窦炎有1例，合并扁桃体炎有1例。鼓膜置管组18例，男女例数分别为11、7例；年龄3～12岁，平均（6.89±2.47）岁；……