王雷 李盛华

1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000

2.甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis，PMOP)属中医“骨枯、骨痿”范畴，是绝经后女性的一种常见病、多发病。其机理在于绝经后雌激素水平显著降低，骨代谢紊乱并处于负平衡状态，从而表现为以全身性骨量减少，单位体积骨量降低以及骨的微观结构退化为特征的全身代谢性疾病[1]。目前治疗PMOP的药物主要以雌激素替代疗法、钙剂和双膦酸盐为主，但长期使用也存在着不良反应大或疗效欠佳等问题[2]。基于辨证论治运用六味地黄丸治疗本病尽管其疗效确切，但其治疗PMOP的药理机制网络仍难以完全阐述。网络药理学作为一个新的交叉学科，通过多个数据库构建药物活性成分-靶点-疾病靶点-PPI网络，进而从分子水平阐释药物治疗疾病的作用机理,值得借鉴与应用。

六味地黄丸出自《小儿药证直诀》，由熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。方中熟地黄滋阴补肾，填精益髓，为君药；山茱萸补肝益肾，山药补益脾阴，亦能固肾，共为臣药。三药相配，肝脾肾三阴并补，称为“三补”。泽泻利湿泄浊之余并防熟地黄之滋腻；茯苓淡渗利湿并助山药之健运；丹皮清泄虚热，并制山茱萸之温涩。称为“三泄”，均为佐药。三补三泄，以补为主，三阴并补，以肾为要，全方精炼，配伍严谨，诸药合用，共奏滋阴补肾、填精益髓之功。本研究在临床试验的基础上结合网络药理学对六味地黄丸活性成分、靶点及信号通路进行探析，讨论其可能的作用机制，以期为六味地黄丸治疗PMOP提供进一步理论参考。……