王建武 辛荣超

陕西省中医医院骨伤一科，陕西 西安 710000

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)发病隐匿，青年男性有明显高发的特点[1]。AS 最早容易出现晨僵、腰痛等症状，患者往往容易忽视。而随着病程的进展，若没有得到及时的诊治，晚期容易发展为脊柱关节畸形等严重并发症，给患者及其家庭带来严重的负担和巨大的痛苦[2]。目前，用于治疗AS的主要药物包括非甾体抗炎药、肿瘤坏死因子抑制剂、缓解病情抗风湿药等。不同药物治疗的靶点和机理不同，会取得不同的临床效果[3]。为了进一步探究不同药物治疗对强直性脊柱炎患者的作用，本研究纳入136例患者，比较不同药物治疗后病情改善和骨密度(bone mineral density，BMD)及椎体骨折的变化情况，为更好地诊治强直性脊柱炎提供数据基础。

1 对象与方法

1.1 研究对象

根据序贯设计的原理，选择我院2015年1月至2017年12月收治的强直性脊柱炎患者作为研究对象，强直性脊柱炎的诊断根据国际通用标准[4-5]。收集患者的基线资料，包括年龄、性别、体质量指数(body mass index，BMI)等，采用BASDAI对患者活动度进行评分，方法如文献所述[6]。

患者纳入标准：(1)符合强直性脊柱炎的诊断标准；(2)年龄≥18岁；(3)新发病患者；(4)过去3个月未使用非甾体抗炎药(NSAIDs)、抗肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)、缓解病情抗风湿药(DMARDs)等。排除标准：(1)合并有严重的肝、肾、心脏等器官并发症或肿瘤等；(2)依从性差，不能配合1年随访期的患者；(3)孕妇等特殊人群。

本研究经过我院伦理委员会审查批准后才进行实施，所有纳入的患者均知情同意，并提供书面知情同意书。……