颜世香 李晶晶 刘培培 段晓慧

脑卒中偏瘫侧肢体康复期间出现疼痛的原因很多，其中包括肢体肌肉痉挛、骨性关节炎、关节僵直、软组织粘连等，其中足踝部废用性骨质疏松症多见，治疗不及时可引起症状加重，甚至出现骨折，严重影响康复疗效。德州市中医院采用三棱针穿刺后补肾祛瘀汤内服,同时进行康复锻炼治疗偏瘫后继发足踝部废用性骨质疏松症，疗效满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2009年1月—2019年1月德州市中医院收治脑卒中偏瘫后遗症患者4610例，其中左侧偏瘫2006例，右侧2604例。66例符合研究标准患者按随机数字表法分成观察组和对照组,其中观察组33例,男15例,女18例;年龄60～78岁,平均65.5岁;左14例,右19例。对照组33例,男17例,女16例;年龄62～73岁,平均67.6岁；左13例,右20例。2 组上述基线资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已经德州市中医院伦理委员会同意

1.2 纳入与排除标准纳入标准:①脑卒中单侧肢体偏瘫，脑卒中经系统治疗后病情稳定；②患肢肌力2～3级；③足踝部骨密度(BMD)均低于-2.5 SD；④同时患处皮肤感觉过敏或轻微用力按压可引起局部剧烈疼痛；皮肤变薄发亮，对凉热温度敏感、皮色紫暗，多汗或干燥，软组织(包括皮肤、指甲、毛发)出现营养不良；⑤典型的X射线可见斑片状骨质疏松；⑥所有患者均自愿参加。排除标准:①不符合上述纳入标准者；②合并严重心脑血管、肝、肾、造血系统的原发疾病者；③其他疾病影响到骨骼系统者,如糖尿病合并神经血管变性、类风湿性关节炎、尿毒症等；④……