陈红 王玉珏 黄厚强

西南医科大学附属医院，四川 泸州 646000

随着人口老龄化进程的加速，骨质疏松症和腰椎间盘退变都是常见的老年性疾病。绝经后女性体内激素变化较大，且随着绝经年限增加，骨密度(bone mineral density，BMD)迅速下降，腰椎间盘退变速度也加快[1]。因此，骨质疏松症与腰椎间盘退变程度的关系得到学者的广泛关注，但根据近来国内外的相关报道，两者关系仍存在争议。一些学者[2-3]认为，BMD与腰椎间盘退变程度呈正相关，即BMD越高，椎间盘退变越严重。也有研究[4-5]显示BMD与腰椎间盘退变程度呈负相关，即BMD越低，椎间盘退变越严重。但也有研究[6-7]表明两者无相关性。因此，本研究旨在探讨绝经后女性BMD与腰椎间盘退变程度的关系,明确BMD与腰椎间盘退变程度之间的相关性，有助于临床诊治骨质疏松症和腰椎退变性疾病。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为西南医科大学附属医院2017年1月至2019年12月收治的因慢性腰痛住院的绝经后女性患者。纳入标准：①患者资料完整，同时完成BMD及腰椎MRI检测；②绝经后女性。排除标准：①肿瘤或者感染引起椎间盘退变者；②半年内未使用过影响骨代谢药物或抗骨质疏松药物者；③合并其他骨代谢相关性疾病；④无腰椎骨折者。根据纳入及排除标准，251例患者被纳入研究，年龄49～80岁，平均(61.17±5.85)岁。

1.2 方法

1.2.1收集患者基本资料：年龄、绝经年限、体质量指数(body mass index，BMI)。

1.2.2BMD检测：根据WHO推荐的原发性骨质疏松症诊断标准[8-9]，T值≥-1.0 SD诊断为骨量正常，-2.5 SD < T值< -1.0 SD诊断为骨量低下或骨量减少，T值≤-2.5 SD诊断为骨质疏松。采用美国GE公司生产的Lunar DPX Prodigy双能X线骨密度检测仪检查患者腰椎(L1～4)及髋部BMD。根据骨密度结果将受试者分为骨量正常组(n=45)、骨量低下组(n=71)和骨质疏松组(n=135)。

1.2.3椎间盘退变程度的评估：采用德国西门子公司1.5 T磁共振扫描仪扫描受试者腰椎。……