中国健康促进基金会基层医疗机构骨质疏松症诊断与治疗专家共识委员会

根据国务院《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》文件要求，中国健康促进基金会组织专家组对近年骨质疏松方面的共识和指南进行检索和评价，经专家组认真研讨，并结合基层医疗机构特点和骨质疏松防治的实际情况，编撰形成了2021版《基层医疗机构骨质疏松症诊断与治疗专家共识》，为基层医疗机构的骨质疏松症防治工作提供参考。

1 骨质疏松症的定义和分类

骨质疏松症(osteoporosis，OP)是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病[1]。骨质疏松症分为原发性和继发性两大类，可发于任何年龄。原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松症(包括青少年型)。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5～10年内[2-3]；老年性骨质疏松症一般指70岁以后发生的骨质疏松；特发性骨质疏松症主要发生在青少年，病因未明。继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物及其他明确病因导致的骨质疏松。

2 基层医疗机构防治骨质疏松症的情况

骨质疏松症的诊断应基于全面的病史采集、体格检查、骨密度测定、影像学检查及必要的生化测定。临床上诊断骨质疏松症包括确定是否为原发性骨质疏松症和排除继发性骨质疏松症。双能X线吸收法(dualenergy X-ray absorptiometry，DXA)测量值是目前通用的骨质疏松症诊断指标。……