李胜春

老年血管性痴呆(vascular dementia，VD)是一种常见老年痴呆类型，发病率约1.10%～3.00%，近年来随着我国人口老龄化加剧，发病率逐年上升，极大影响老年人群生活质量[1]。VD是现阶段唯一可防治痴呆性疾病，尽早给予患者药物干预，利于改善预后。VD的发生可能与局部血液流变异常、氧自由基大量生成等多种因素有关，单一应用西药治疗难以有效改善患者临床症状，多途径干预成为目前防治VD重要举措。中药具有多靶点、多途径等优势，在防治VD中发挥独特作用，故中西医结合治疗逐渐受到临床重视。中医理论认为，VD主要病机在于瘀血阻络、气血不足，自拟补肾活血益智汤由黄芪、枸杞子、茯苓、黄精等组成，具有化痰祛瘀、补益精髓之功效。本资料收集我院老年VD患者96例为研究对象，将自拟补肾活血益智汤应用于其治疗中，观察应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 前瞻性收集2017年3月—2020年3月我院老年VD患者96例，采用随机数字表法分为中西医结合组、西药组，每组48例。西药组男31例，女17例；年龄61～77(68.82±3.61)岁；病程0.5～6.5(3.31±1.28)年；BMI 18.86～27.33(22.96±1.85)kg/m2；受教育年限：30例≤5年，18例>5年。中西医结合组男33例，女15例；年龄62～78(70.05±3.87)岁；病程1～8(3.88±1.34)年；BMI 19.02～27.14(23.58±1.68)kg/m2；受教育年限：35例≤5年，13例>5年。(1)纳入标准：患者家属签署知情同意书；符合《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(十一)：非阿尔茨海默病痴呆的治疗》[2]中VD诊断标准，经MRI或CT检查证实；符合《中药新药临床研究指导原则》[3]中气虚血瘀、肾精亏虚辨证标准；年龄≥60岁。(2)排除标准：心、肝、肾、肺等脏器功能不全；对本研究所用药物不耐受或过敏；重度VD；合并……