刘永辉

食管癌作为常见的消化道恶性肿瘤，多以手术治疗为主。食管癌根治术创伤较大，由于手术切口及胸腔引流管留置等影响会诱发疼痛不适，同时术中涉及多个神经传导系统及感受器，会造成前列腺素等局部致痛物质大量释放，导致痛觉敏感，患者术后疼痛明显，易影响手术治疗效果[1]。地佐辛为阿片类受体混合激动-拮抗剂，具有激动拮抗受体的作用，已被用于全麻诱导及术后疼痛中[2]。Dex属于α2肾上腺素能受体激动药，抗焦虑、镇痛及镇静效果良好，有利于稳定血流动力学，抑制应激反应[3]。鉴于此，本资料将探讨Dex与地佐辛对食管癌根治术患者镇静、镇痛的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年10月—2020年10月于我院行食管癌根治术的患者96例，按随机数字表法将其分为2组，每组48例。观察组男29例，女19例；年龄38～76(58.72±4.16)岁；BMI 18.5～26(22.43±0.81)kg/m2。对照组男26例，女22例；年龄38～78(58.67±4.22)岁；BMI 18.5～27(22.40±0.83)kg/m2。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。获医学伦理委员会批准。

1.2 入选标准 (1)纳入标准：①患者签署知情同意书；②均确诊为食管癌，且自愿接受食管癌根治术治疗；③美国麻醉医师协会分级：Ⅰ～Ⅱ级；④具备正常的沟通及交流能力，未患有精神疾病。(2)排除标准：①近3个月内使用过镇痛类及激素类药物；②凝血功能异常；③肝、肾功能不全；④存在重大心血管病史。

1.3 方法 患者入室后常规监测基础生命体征，完成静脉通路的开放。术中静脉注射0.05 mg/kg咪达唑仑、1.5 mg/kg丙泊酚、1.2 μg/kg瑞芬太尼、0.5 mg/kg阿曲库铵麻醉诱导，随后气管插管，连接呼吸机，靶控输注6 μg/(kg·h)瑞芬太尼、4 mg/(kg·h)丙泊酚、0.15 mg/(kg·h)阿曲库铵麻醉维持。术……