付坤，刘华强，王健，王法臣，韩良波，王同新

潍坊市益都中心医院神经外一科，山东青州 262500

急性脑梗死（ACI）神经功能性疾病，局部脑组织缺氧缺血是其致病机制，经紧急救治后，仍有45%左右的残疾病死率，对人们有生命威胁，需早诊治早预防[1]。急性脑梗死，诊断方式多样，其中卒中量表评分能对急性脑梗死者神经功能缺损程度进行评估，CT、磁共振成像等能对脑梗死区域做出准确观察，可明确脑血管堵塞情况。但急性脑梗死早期影像学特征不明显，很难将缺血病灶准确地展示出来，而磁共振成像则有使用禁忌，对此，需寻求更敏感的诊断指标，以便抓住ACI者的治疗时机[2]。血清外泌素miRNAs近年得到重视，若存在脑梗死情况，会增加miRNAs表达水平，且此检查无创伤性，便于急性脑梗死者进行重复检测，外泌素miRNAs较高的稳定性，能提高ACI者的诊断准确率[3]。故研究对80例ACI者、80名健康对照者进行观察，旨在评估血清外泌体miR-20b-5p的诊断价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究所选病例经过伦理委员会批准。研究所观察的样本是80例ACI者，80名健康对照者，分别归纳为研究组和对照组，研究组：急性脑梗死发病时间6～61 h，平均（34.28±2.91）h；年龄47～72岁，平均（59.63±3.26）岁；男42例，女38例。对照组：年龄46～73岁，平均（60.14±3.59）岁；男43名，女37名。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：研究组：纳入者均与全国第四届脑血管学术会议制度的脑梗死诊断标准相符合，且纳入者均行CT、MRI检测，图像特征和急性脑梗死相同。脑梗死发病时间在72 h内，且为原发性脑梗死；……