贺文

山东省济南市中心医院医保办公室，山东济南 250013

精细化管理是一种新型管理手段，目前已用于我国多个行业，在医院管理中的应用效果显著，能充分提高医院的管理水平与工作效率，确保医院能可持续发展[1]。为了解在医疗保险基金全面控制下医院医疗保险精细化管理的实践方法与效果，该文对该院2018年1月—2020年12月收治的400例具有医疗保险基金患者的临床资料进行分析，比较精细化管理实施前后的效果，探讨精细化管理的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择400例具有医疗保险基金的患者为对象，根据入院时间将患者分成精细化管理实施前（n=200）与精细化管理实施后（n=200）。纳入标准：①具有国家承认的医疗保险基金；②沟通能力正常；③男女不限，同意参与研究。排除标准：①认知功能障碍；②精神疾病或（及）精神疾病史；③临床资料不完善。实施前男性127例，女性73例；年龄23～75岁，平均（50.82±10.23）岁。实施后男性129例，女性71例；年龄21～75岁，平均（50.67±10.14）岁。两组基线数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

实施前：常规方法管理。入院后患者接受正常诊疗程序，为患者提供各项基础管理，根据医院的规定实施相关服务。

实施后：精细化管理。①完善医院医疗保险精细化管理机构。管理机构的建立和完善以精细化管理理念为核心，强化各种组织建设，保证每项工作有规定的人负责。以医院为单位建立院内医疗保险办公室，请专业的人员上岗办公，主要负责日常的医保管理，确定工作流程与内容，要求相关工作人员按规定工作，保证职责明确[2]。……