★ 刘金浪 刘汝专（.永修县中医院 江西 永修 330300；.广西中医药大学附属瑞康医院 南宁 5300）

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是膝关节退行性病变的一种，病理表现的特点以膝关节关节间隙变窄、关节软骨退行性改变以及继发骨赘形成为主，其症状主要表现为膝关节畸形、肿胀、疼痛、活动障碍以及关节周围组织萎缩，严重者甚至出现膝关节内外翻畸形等，进而丧失劳动能力，造成慢性残障，降低生活质量。根据有关统计，该病在我国的发生率为9.56 %，随着我国向老龄化国家迈进，该病的发病率进一步上升。玻璃酸钠的主要成分是透明质酸钠，该物质是膝关节滑液的主要成分之一，容易被稀释和降解，通过关节腔注射玻璃酸钠可润滑、保护滑膜及关节软骨，可调节关节腔内滑膜及软骨的代谢，降低炎性细胞因子及氧自由基水平［1］，是目前临床上治疗KOA广泛使用的治疗手段，能够有效改善膝关节功能、改善症状。中医治疗膝关节骨性关节炎积累了丰富的经验，特别是中医推拿手法在治疗早中期KOA疼痛、僵滞等症状缓解及功能活动改善方面有其独特优势［2］。通过查阅文献发现，中医推拿手法联合关节腔注射玻璃酸钠治疗KOA的疗效和安全性仍缺乏循证医学证据，本研究旨在应用Meta 分析方法系统评价中医推拿手法联合关节腔内注射玻璃酸钠较膝关节腔内单纯注射玻璃酸钠在治疗KOA方面的优势，进一步阐述中西医联合治疗KOA的安全性和有效性，有着重要的临床和社会意义。……