臧福波，谢静茹，付维利（通讯作者）

（1大连市友谊医院健康管理科 辽宁 大连 116001）

（2大连市友谊医院肝胆外科 辽宁 大连 116001）

便携式超声因其体积小、充电后在无电源场所可使用、对检查场所空间环境要求少、易于摆放、功能可与大彩超相媲美等优势而在临床及急诊中应用广泛并发挥越来越大的作用。临床工作中，不少危重症患者因生命体征不平稳或携带多个插管等而不宜搬动，部分病人有需要依靠影像手段进行介入性诊疗的指征，床边便携式超声的优势为这类患者提供了极大的方便，我院利用便携式超声为169名危重症患者进行了床边引导穿刺及置管引流等操作，收到了满意的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月—2020年4月我院急危重症、ICU及高龄患者169例，男性99例，女性70例，年龄28～94岁，平均63岁，其中高龄且/或合并其他脏器疾病的急性胆囊炎77例，妊娠期胆囊炎3例，梗阻性黄疸16例（胆总管结石并胆管炎13例，肿瘤3例），全身状态不佳的肝脓肿41例，腹部术后合并腹腔积液或积脓28例，外伤后腹腔不明性质积液3例，全身多脏器脓肿1例。

1.2 仪器与方法

采用多款便携式彩超仪（泰瑞生、日立等），凸阵探头，频率3.5 MHz，辅助穿刺引导架（A、B点），一次性猪尾形穿刺引流套管针（管径8.5～12 F），20 cm 18G经皮肝胆管穿刺针，60 cm 0.035泥鳅导丝。全部患者病情较重不便搬动，均以便携式彩超在床边检查，了解病变部位、胆囊大小及胆管扩张程度、脓肿及积液的分布情况，根据病变部位，避让重要血管、胆管、肠管等，胆囊穿刺尽可能经过一定厚度肝实质并经过胆囊床；……