阿茹罕，栗 平（通讯作者）

（1内蒙古医科大学 内蒙古 呼和浩特 010000）

（2内蒙古医科大学第二附属医院功能科 内蒙古 呼和浩特 010000）

婴幼儿发育性髋关节不良（developmental dysplasia of the hip, DDH）是主要表现为婴幼儿髋关节发育、髋臼及股骨头解剖关系异常的一系列肌肉骨骼系统疾病。其特征是髋关节松弛或脱位[1-2]。在病程早期DDH的表现为髋关节不稳定，如果不及时予以治疗随着病情发展会出现关节脱位、发育不良的症状，甚至会导致骨性关节炎、关节功能障碍等严重的关节失用性改变。

1 超声检查婴幼儿DDH的意义

超声检查是DDH早期诊断的重要手段，其检出率明显高于临床检查[3-4]。婴幼儿期髋臼和股骨头的主要组织成分为透明软骨结构，所含钙质成分较少，易于超声显示。DDH的预后与是否能够早期诊断和采取有效的早期治疗相关，其早期诊断是开展早期治疗的基础和必备条件。婴幼儿股骨头和髋臼处于生长塑形期，其治疗时间越早，治疗方法越简单，更容易获得正常发育或接近正常发育的髋关节[5]，可有效降低晚期发育性异常髋关节发生率，且明显降低晚期DDH病例医疗风险和治疗费用[6]。

2 超声检查方法

2.1 Harcke超声法

Harcke教授于1984年首次提出的动态超声成像已成为一种较常用的超声检查方法[7]。对婴儿髋关节的实时超声检查包括冠状面和应力下的纵切面。患者髋关节内收，检查者轻轻地向后施加压力，超声检查时如果股骨头向后滑过坐骨则为Barlow试验阳性，提示不稳定的髋关节。在Barlow试验后进行Ortolani试验，通过外展髋部，向前滑动股骨头，使其远离坐骨，当股骨头降低时，会产生“弹响”[7]。……