王桂枝，黄 鲁，张玉振，曾 华（通讯作者）

（广州市第十一人民医院放射科 广东 广州 510530）

肺癌不仅是近年来全球发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一，也是我国男性恶性肿瘤发病率和死亡率占首位、女性发病率占第二位的恶性肿瘤，据统计2015年我国肺癌死亡率约占所有恶性肿瘤死亡率的21%，死亡总人数超过60多万[1]。据广州市疾控中心2018年统计数据显示，广州市居民肺癌的发病率及死亡率近年来也呈明显上升的趋势，每十万人中约有299人患恶性肿瘤，而肺癌又占男性恶性肿瘤发病的首位，因此肺癌的筛查被纳入广州市机关公职人员健康体检的项常规目中，以胸部正侧位DR摄片为主，胸部螺旋低剂量CT扫描为辅，对广州市机关公职人员进行肺癌筛查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2010年1月—2019年12月10年间每年都在广州市第十一人民医院体检的广州市机关人员，共计52 546人，其中男性32 198人，女性20 348人。纳入胸部低剂量CT扫描标准的是：（1）男性，年龄大于45岁及以上；（2）肺部有疾病史或胸部DR平片发现肺部有病灶的患者；（3）实验室检查CEA阳性者。排除肺部X线检查的标准为：（1）计划即将怀孕的男女市直机关人员；（2）已妊娠的妇女及哺乳期妇女。

1.2 检查设备与处理

1.2.1 SIEMENS直接数字化X线摄影机，对体检者摄取标准的正位及右侧位，摄影条件是75 kV、7 mAs，120 kV、10 mAs，根据受检者体重自动调节曝光。CT扫描设备是SIEMENS SOMATOM Definition AS 128层螺旋CT，对受检者采取单次屏气连续扫描，范围从胸廓入口扫及双侧肾上腺水平，扫描条件120 kV、管电流20～50 mAs（CARE Dose4D），采用容积扫描、高分辨率重建算法，1 mm层厚重建，512×512矩阵，350 mm×350 mm FOV，所有受检者检查前均经过呼吸训练。……