赵继荣，薛旭，袁毓喆，陈祁青，陈文，张海清，赵宁，马同，张天龙，杨涛

1.甘肃省中医院脊柱骨科，甘肃兰州730050；2.中国药科大学药学院，江苏南京210000；3.甘肃中医药大学研究生院，甘肃兰州730030

前言

腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation,LDH）是因在外力作用下或椎间盘自身退变后纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫脊髓、脊神经根和马尾神经而引起腰部疼痛伴双下肢疼痛、麻木的一系列证候群［1］。LDH是脊柱外科的常见病和多发病，也是引起腰腿痛的最主要原因，随着人们生活方式和社会节奏的改变，LDH 的发病率不断上升且呈年轻化态势。Jordon 等［2］报道LDH 在普通人群中的发病率为1%～3%，以20～50 岁的人群患病率最高。Matsumoto等［3］发现人体椎间盘自20 岁开始出现蛋白多糖含量下降、髓核水分丢失、弹性纤维密度降低，并出现裂隙和不规则空洞等退变。LDH 后期出现的慢性疼痛、脊柱畸形、马尾综合征等严重影响人们的生活质量与工作能力，给家庭和社会带来沉重的负担［4］。

慢性腰腿痛是LDH 患者就医的最主要原因之一，缓解疼痛是患者最主要的诉求。目前LDH 的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗这两大疗法。保守治疗因无法从根本上解除致病因素而易致症状反复，迁延难愈。手术治疗因对脊柱结构破坏和巨大的心理创伤而不易被患者接受。无论是保守治疗还是手术治疗，远期疗效都不尽人意。究其原因，可能与LDH 疼痛机制尚未完全阐明有很大关系。目前人们普遍接受的LDH 疼痛机制主要有：机械压迫机制、炎症化学刺激机制、自身免疫反应机制。……