三角稳定固定系统对股骨颈骨折生物力学特性的有限元分析

2021-08-03刘俊俊付建国柳威朱剑

中国医学物理学杂志 2021年7期

刘俊俊，付建国，柳威，朱剑

1.蚌埠医学院研究生院，安徽蚌埠233030；2.蚌埠医学院附属泰兴市人民医院，江苏泰兴225400

前言

股骨颈骨折约占髋部骨折的50%～60%，占全身骨折的3.58%，其治疗方式包括内固定、半髋或全髋关节置换术等，对于未见股骨头缺血证据的患者而言，内固定是临床治疗股骨颈骨折的首选方式［1］。股骨颈骨折的治疗关键在于良好的骨折解剖复位与坚强内固定，故动力髋螺钉、空心加压螺钉等内固定材料备受关注。前者具有动力和静力双重加压功能，是股骨颈基底型骨折的首选内固定装置，而对于股骨颈头下型、经颈型骨折而言，3枚空心加压螺钉应用最为广泛，且具有良好的抗扭转能力、维持骨量、避免股骨头血运损伤等多种优势［2］。既往临床应用空心钉的排列摆放多以正三角为主，但存在可能导致股骨外侧抗张应力强度下降、破坏旋股内侧动脉血运的弊端，故有学者提出采用倒三角排列的观点。关于正三角、倒三角两种固定方式的固定效果，目前临床尚存在争议［3‐4］。本研究运用有限元分析，就两种固定方式的生物力学特性进行比较，旨在为临床治疗股骨颈骨折时空心螺钉的排列摆放方法选择提供参考。