主讲/张敬悌 采访/马云云 李鹏龙

什么是包茎？

包皮过长是指阴茎头完全被包皮包裹，但能上翻露出尿道口及阴茎头；而包茎是指包皮不能完全上翻显露阴茎头。

包皮与阴茎头间有生理性粘连，在婴儿期属正常现象，随着年龄的增长，阴茎的发育，粘连逐渐分离，包皮可自行向上退缩。

包茎

正常包皮

包皮过长

1 病因

1.先天性包茎是由于包皮口的生理性狭窄造成，多数可以随年龄增长自愈。

2.后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和龟头的损伤。包皮口形成瘢痕，失去弹性，造成挛缩，扩张能力消失，包皮不能向上退缩，常伴有尿道口狭窄，这种包茎不会自愈。

2 诊断要点

1.包皮口狭小，呈针孔样，排尿时包皮膨起，可引起不同程度的排尿困难。

2.包皮下积聚由皮脂腺分泌物和上皮脱屑组成的包皮垢。

3.急性炎症时包皮口红肿，有脓性分泌物。

4.包茎嵌顿时包皮水肿、疼痛剧烈，水肿的包皮翻在阴茎头的冠状沟部，上缘可见倒狭窄环，时间过长嵌顿包皮可发生坏死。

3 治疗原则

1.5岁以下无排尿困难，无感染的包茎不必处理。

2.有症状者可扩大包皮口或分离包皮。

3.包皮环切术：适用于包皮口有纤维性狭窄环；反复发作的阴茎头包皮炎；5岁后包皮口中度狭窄。

4.包皮吻合器是目前用于包皮环切术的最新医疗器械。使用包皮吻合器做包皮环切手术具有手术时间短、边缘整齐美观，术后瘢痕小、不用拆线等优点，目前已广泛应用于临床包皮切割。

4 饮食保健

1.未施行包皮环切术时，饮食上并无特殊保健要求。……