陈思敏， 唐诗宇， 张智彬， 王秋晓， 关丽娜， 唐学贵

川北医学院肛肠疾病研究所，四川 南充 637000

消化道和盆腔肿瘤易发生肝转移，这是肿瘤恶性发展的关键步骤，也是导致原发性肿瘤治疗失败的主要原因之一[1]。多数结直肠癌早期诊断率较低，常在发生肝转移后才出现临床症状，导致患者预后不良。因此，早期肝转移的诊断和治疗对原发性肿瘤的控制具有重要意义。转移前生态位的形成为肿瘤细胞的血行扩散提供支持性的微环境，肝窦内皮细胞在肿瘤细胞肝转移过程中发挥着关键作用[2]。微小RNA-10b(microRNA-10b，miR-10b)在许多恶性肿瘤中表达上调，促进适宜肿瘤细胞远处定植的转移前生态位的形成，从而介导肿瘤细胞发生肝组织特异性定植和转移[3]。癌源性外泌体在肝转移过程中发挥信号传导的作用，为验证miR-10b与结直肠癌患者肝转移的关系，笔者收集154例结直肠癌患者的血液样本，提取循环血外泌体并检测外泌体miR-10b的表达情况及去甲基化状态，评估其作为肝转移诊断和监测早期转化治疗反应性的生物标志物的可能性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年1—12月收治的结直肠癌同时性肝转移患者75例为肝转移组，其中，男性52例，女性23例；年龄范围39～76岁，年龄(57.28±10.64)岁。选取同时期在我院确诊为结直肠癌且未合并任何脏器转移患者75例为未转移组(局灶性结直肠癌患者，临床病理分期Ⅰ～Ⅲ期)，其中，男性48例，女性27例；年龄范围32～78岁，年龄(56.31±12.43)岁。两组的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本……