方 涛

（复旦大学附属金山医院放射科 上海 201580）

医学界临床上，对于诊断冠状动脉心肌桥一般是采取冠状动脉造影进行确诊，随着现代医疗科技的不断进步，印象检查技术也随之进步，64排CT（computed tomography, CT）影像诊断冠状动脉心肌桥也越来越趋于完善。由于MB（myocardial bridge, MB）作为先天冠状动脉相关特殊的解剖结构，因其心肌桥厚度不同表现，在临床上表现也会有所不同，如MB患者会有心绞痛或胸闷等，病情严重者可能会诱发心肌缺血，其临床症状与冠心病极为相似，容易误诊为冠心病，所以诊断方法极为重要，前些年临床上通常使用CAG（coronary angiography,CAG）来诊断，现在随着技术进步也常用SCTCA（computed tomography coronary angiography, SCTCA）来诊断[1]。为研究SCTCA及CAG诊断冠脉心肌桥价值，故设计此实验，具体过程如下。

1 对象与方法

1.1 临床资料

选取2016年2月—2018年2月在我院通过SCTCA和CAG检查确诊为冠心病的患者作为研究样本，实验者基本资料：患者人数158人，年龄32～75周岁，平均年龄（52.4±4.8）岁，其中男性患者93人，女性患者65人，胸闷症状的有3人，心悸症状的有13人，心电图异常的有4人，合并心肌梗死的有2人，肥厚性心肌病病死的有2人。

1.2 方法

所有患者分别进行SCTCA和CAG检查。

1.2.1 SCTCA检查 SCTCA组患者使用德国西门子双源全身CT扫描机进行检查，告知患者于检查前4h告禁止饮水，检查时确保患者心率在60～80/min范围内，在其右侧肘静脉以4～4.5 mL/s速率进行扫描，同时注入100 mL碘佛醇（规格：每1 mL含320m碘），之后以2.5 mL/s速率注入20 mL生理盐水。扫描参数电压为120 kV、电流为100 mA，18G静脉留置针留置肘静脉处，扫描时要先吸入空气在鼓起的状态下进行，扫描要从气管分叉处开始直至心底处结束[2]。……