黄厚凤

（百色市妇幼保健院超声科 广西 百色 533000）

胎儿脐带在正常情况下直接连接胎盘，且连接点接近胎盘中心点。若脐带与胎盘的连接点在胎膜上，脐带中脐血管成分支状并有一段行走在羊膜与绒毛膜间，则称之为脐带帆状附着；若行走在羊膜与绒毛膜间的某段脐血管在入胎盘前跨过宫颈内口，且处于胎先露前方，则称之为前置血管[1]。脐带帆状附着是一种脐带异常附着形式，具有极高的致死率，早发现、早诊断、严密监测或终止妊娠是提高母婴预后的关键[2]。现就我院相关资料进行整理，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月—2019年8月在我院进行早孕筛查、分娩的5 000例孕妇及2 980例胎儿为研究对象，入选孕妇年龄20～36岁，平均（29.8±1.7）岁；单胎妊娠2 500例、双胎妊娠240例。均经我院医院伦理委员会批准同意（伦理审批号：Z20190532）。

1.2 研究方法

以佳能彩色多普勒超声扫描仪及凸阵探头（3 MHz～10 MHz），常规超声探查孕11～13+6周胎儿的胎盘位置，观察CI（脐带入口）及脐带行程，分别以超微血流成像技术、CDFI模式扫描CI、脐带走向、CI与胎盘关系，从而观察脐带插入点是否在胎盘组织，测量脐带插入点与胎盘边缘的距离。对脐带帆状附着疑似者待其分娩后对胎盘脐带进行病理检查，对比孕早期超声检查结果。

1.3 诊断标准

胎儿脐带分支完全在胎膜上行走、脐带插入点不在胎盘表面，则认为脐带帆状附着。如果脐带插入点距离胎盘边缘不足2 cm，则认为是球拍状胎盘。如果脐带插入点距离胎盘边缘超过2 cm则是脐带正常入口胎盘。……