葛丽萍，杨燕飞，刘兴祝，陈延菲，张 兴，邓梨丽（通讯作者）

（昆明市儿童医院心内科 云南 昆明 650228）

先天性心脏病（congenital heart disease, CHD）是新生儿常见的出生缺陷之一，在活产儿中约有0.8%的发病率[1]。在我国，CHD是引发肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension, PAH）的常见致病因素，PAH诊断流程非常复杂，在能尽早诊断及治疗是目前医学界研究热点。右心导管检查（right heart catheterization, RHC）是诊断PAH的金标准，但是该检查方法的费用较高且具有有创性，对患儿的普查及随诊复查造成影响。我院对CHD所致的PAH患儿采用心脏多普勒超声心动图测压进行检查，并分析心脏彩色多普勒超声心动图测压的可靠性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月—2020年12月在我科住院，符合左向右先天性心脏病合并肺动脉高压的患儿100例作为本次研究对象。患儿年龄3个月～7岁，心脏彩超均提示肺动脉压力超过30 mmHg，所有患儿家长已知晓本次研究内容并签署了知情同意书。

1.2 检查方法

为同步检测数据，所有患儿的均进行超声心动图检查与右心导管检查，两者间隔时间小于24 h。首先对患儿采用美国GE公司e95或荷兰飞利浦公司ie33型号超声心动图进行检查，检查内容包括三尖瓣瓣环收缩期运动移位（TAPSE）、肺主动脉内径比值（PA/AO比值）、三尖瓣反流峰值流速及压差、分流处左向右跨隔血流流速及压差、舒张末期右左心室内径比值（RV/LV比值）。三尖瓣前分流患者使用三尖瓣反流方法评估检测肺动脉收缩压（SPAP），三尖瓣后分流患者使用过隔血流压差法进行估测SPAP。RHC检测指标内容包括肺小动脉阻力（PVR）和SPAP。……