邵明冉，辛小燕，杨尚文，胡安宁，杨 雯（通讯作者）

（南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科 江苏 南京 210008）

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化（sclerosing angiomatoid nodular transformation, SANT）是一种罕见的脾脏良性血管性占位[1]。由于其发病率低、临床表现无特征性，在临床工作中常被误诊为炎性假瘤、血管瘤、错构瘤等病变[2]。本文回顾性分析我院收治的6例脾脏SANT患者的资料，探讨其影像学表现并与病理结果进行对照，旨在提高对本病的诊断水平。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2015年1月—2020年6月于南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的、经手术病理证实的6例SANT患者的临床资料。其中男性患者2例、女性患者4例，年龄45～70岁，中位年龄60岁。3例患者表现为不同程度的左上腹隐痛，病程2周～1年不等；3例患者为体检超声检查发现脾脏病变；5例患者体格检查表现为左上腹轻压痛。实验室检查及肿瘤学指标均在正常范围内。

1.2 影像检查方法

采用GE Discovery 750HD CT行上腹部平扫及增强检查，扫描范围为膈顶至肝脏下缘，主要参数包括：管电压120 kV，管电流350～450 mA，层厚1.25 mm，重建矩阵512×512。增强扫描经肘正中静脉注射非离子型对比剂碘海醇，注射速率3.5 mL/s。采集动脉期、门脉期和延迟期，延迟时间分别为35 s、60 s和180 s。

采用联影uMR780 MR行上腹部平扫及增强检查，扫描范围为膈顶至肝脏下缘，扫描序列为冠状位T2WI脂肪抑制序列，横断位T2WI、DWI、TIWI序列，平扫及增强e-THRIVE序列。增强扫描经肘正中静脉注射钆双胺，注射速率2.0 mL/s，期相和延迟时间均与CT相同。

1.3 病理免疫组化材料及方法

腹腔镜下手术切除病变组织标本，经10%中性甲醛溶液固定、常规脱水、石蜡切片、HE染色、光镜观察，并进行免疫组化检查，包括CD31、CD34、CD117、CD68、SMA、Ki-67、S-100、F Ⅷ等。……