黄捷

摘要：目的：探讨高热卡胃肠外营养在高位肠瘘患者治疗中的应用。方法：选取我科2019年5月～2020年5月收治的27例高位肠瘘患者为研究对象，随机分为治疗组（14例）和对照组（13例）。标准为henedict-haris计算公式，BBE×创伤应激系数。对照组按标准热卡补充胃肠外营养，治疗组据病情按标准的1倍以上的热卡补充胃肠外營养。比较两组患者生化指标和瘘口愈合时间。结果：治疗组瘘口愈合时间明显短于对照组（P0.05）;两组治疗前后生化指标变化不大，都在正常值内，P>0.05。结果：高热卡胃肠外营养在高位肠瘘患者治疗中的应用效果显著，可有效促进患者较快康复，具有一定的安全性。

关键词：胃肠外营养;肠瘘;治疗

高位肠瘘由于长期营养损失和消耗增加的双重作用往往很难愈合。有报告称，高位肠瘘患者死亡率高达10%以上。为了寻找治疗高位肠瘘的有效手段，本研究采用高热卡胃肠外营养，取得满意疗效。现将治疗体会总结如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2019年5月～2020年5月收治的27例高位肠瘘患者为研究对象，所有患者随机分为治疗组（14例）和对照组（13例）。其中男19例、女8例，外伤11例、手术误伤16例，十二指肠瘘18例、空肠上段瘘9例，年龄17～66岁、平均年龄（38.17±3.15）岁，成瘘时间60～214 d、平均（91.47±3.62） d。两组患者一般资料均衡可比（P>0.05）。

1.2 治疗方法

入院后，首先对患者进行心、肝、肾功能评估，参照标准为henedict-haris计算公式，BEE×创伤应激系数，即BEE（男）=66.47+13.75W+5.0H-6.76A;BEE（女）=66.51+9.56W+1.85H-4.6A（公式中W为体重kg、H为身高cm、A为年龄岁）。对照组按上述公式算出标准热卡补充胃肠外营养，平均热量为（1680±112.2） cal/d。治疗组根据病情，按上述公式算出标准的1倍以上的热卡补充，平均热量为（3660±212.5） cal/d。每周……