温开群，刘红，马汝婵，毕红，杨芸，王杜娟，戴华

盐城市妇幼保健院生育技术科，江苏盐城 224000

经阴道注水腹腔镜技术 （transvaginal hydrolaparoscopy，THL），是经阴道后穹隆穿刺，向盆腔注入温生理盐水，并借助微型内镜等，进行诊断和治疗的新技术[1]。THL在临床应用近20年，但应用不够广泛，穿刺安全性较低是主要原因。一旦穿刺成功，其操作与常规腹腔镜没有区别。常用的穿刺方法为腹部超声监视下自宫颈下方10～15 mm处穿刺，该法虽在腹部超声监视下进行，由于不能准确看清穿刺的位置和方向，因此穿刺损伤时有发生[2]。另一种方法为，在带超声探头的窥阴器辅助下进行穿刺[3]。该法相比前者安全性有所提升，但窥阴器不带穿刺架，超声屏幕上也没有“穿刺引导线”，对操作者熟练度要求高。严格来说，以上两种穿刺法都属于肓穿法，要求手术者有丰富的临床穿刺经验，严重影响了该技术的推广应用，因此，急需对穿刺法进行改良，推动THL的应用。

该文中基于自主研发的器械设备，创新性提出了一套穿刺方案，并评价了改良穿刺法用于THL的有效性及安全性，旨在提高穿刺的容易程度和精准性，使穿刺更容易操作和复制，降低对穿刺者的技术要求，提高THL技术的推广性。该研究中，统计了自2018年1月—2019年12月两年期间，在该院利用改良穿刺法后THL治疗的80例患者的治疗数据进行分析，针对改良穿刺法进行了效果评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究方便选取在盐城市妇幼保健院住院，且需要穿刺后行THL处理的女性患者共计80例，患者年龄为24～41岁，平均（33.4±2.1）岁；……