李胜荣，李敏佳，傅舒霞，张运强，廖学渊，吴勇林

中山大学附属第三医院粤东医院肾内科，广东梅州 514700

尿毒症是慢性肾功能不全的严重阶段，是各种肾脏疾病不断发展的共同结果，主要表现为代谢物、水、电解质滞留，酸碱失衡和全身症状。血液净化是治疗尿毒症的有效方法。皮肤瘙痒是尿毒症维持性血液透析患者最常见的临床症状之一。这种症状的发生虽然不会对患者的生命安全构成威胁，但会严重影响患者的正常工作和生活，进而降低患者的生活质量，甚至会诱发恶性的不良情绪，如焦躁不安、自残或自杀[1]。早期研究报告[2]尿毒症瘙痒的发生率为22%~86%。尿毒症瘙痒严重影响患者的生活质量。同时，研究表明尿毒症瘙痒是尿毒症患者死亡中不可忽视的相关因素。皮肤瘙痒虽然不是尿毒症患者死亡的直接原因，但已作为相关因素受到人们的广泛重视。尿毒症瘙痒的发病机制可能与免疫性炎症假说、皮肤干燥、二价离子、组胺P物质刺激、甲状旁腺激素、透析方案选择、蛋白衍生物、贫血等因素有关。排毒是治疗尿毒症瘙痒的关键措施之一。临床上多采用药物治疗，但治疗效果并不理想。该研究方便选择该院2018年3月—2020年3月尿毒症皮肤瘙痒患者共64例，分析了血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院尿毒症皮肤瘙痒患者共64例，数字表随机分两组，每组32例。纳入标准：①符合尿毒症皮肤瘙痒诊断标准；……