杨东明，甘均才，杜少雄

惠州市中医医院泌尿外科，广东惠州 516001

输尿管上段结石为泌尿临床科常见的多发疾病，当前临床中对于该疾病的治疗方法较多，疗效和适应证各不相同[1]。若病情发展，出现结石嵌顿，输尿管病变黏膜和结石密切相连，则会大大增加治疗难度[2]。通常情况下体外冲击波碎石、药物排石等保守治疗方法效果甚微，须采取手术治疗。

近年来随着医疗技术的进步，泌尿科的手术技术不断完善，微创的理念深入人心。经皮肾镜取石术（PCNL）、腹腔镜输尿管切开取石（RLU）等手术技术在泌尿领域广泛开展开来，使得传统手术方法已逐渐被取代[3]。基于此，该文以2019年3月—2020年3月期间收治的68单侧输尿管上段嵌顿性结石患者为例，分别采取此两种方法进行治疗，旨在探究两种方法的效果和区别，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

便利选取该院收治的68例单侧输尿管上段嵌顿性结石患者，用随机数表法分为对照组和观察组各34例。对照组男25例，女9例；年龄28~68岁，平均年龄（47.9±4.4）岁；平均病程（3.8±1.0）年。观察组男26例，女8例；年龄29~67岁，平均年龄（46.9±4.3）岁；平均病程（3.6±0.9）年。在一般资料方面，两组数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该研究已经过伦理会批准，并取得患者家属知情同意。

1.2 方法

对照组行RLU术治疗：分别在患者腋中线、腋前线12肋尖和腋后线12肋间取操作孔。放入手术器械以除去腹膜脂肪组织。在肾下寻找输尿管，游离到结石位置，在结石上部使用分离钳将输尿管夹住，避免结石移动[4]。