匡祖颖 王培明 薛冬圳 黄绪鑫 李波 潘梦秋 叶锦龙 成丽娜 王展航

1广东三九脑科医院神经内一科，广州 510510；2广东三九脑科医院神经介入治疗中心，广州 510510；3广东三九脑科医院影像科，广州 510510

颅内动脉亚急性闭塞会导致供血区域的慢性缺血，虽然不会造成肢体瘫痪的急性加重，但会逐渐出现皮层高级功能如智力、记忆力及语言功能的慢性减退，同时也是不良预后和卒中复发的独立预测因素［1］。颅内动脉的闭塞再通治疗多在颈内动脉颅外段进行，颈内动脉颅内段及大脑中动脉M1段开展较少，而且国内外对其报道较少，因此有关手术技术、病例选择、围手术期风险、短期内预后等经验不足［2］。本文连续回顾性分析2018年1月至2019年12月期间本院神经介入治疗中心对26例颅内大脑中动脉M1段亚急性闭塞患者进行血管内再通治疗的临床资料，旨在评估颅内大脑中动脉M1段亚急性闭塞血管内再通治疗的可行性、安全性及有效性以及影像评估与手术并发症的风险及预后的相关性。现将本研究的初步治疗经验和治疗效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾性纳入选取2018年1月至2019年12月本院采用介入开通治疗的大脑中动脉M1段亚急性闭塞患者26例。临床症状为偏瘫、偏身感觉障碍、构音障碍、记忆力减退、失语等以及非特异性症状如头晕头痛、视力下降等。所有患者术前完善改良Rankin评分（mRS），磁共振检查包括MR弥散（DWI）及MR动脉自旋标记成像（ASL），脑血管造影。所有患者在进行介入干预之前，均已经过规范的内科治疗（抗血小板聚集、降脂稳斑、控制血压血糖等高危因素）及康复治疗，但在3周后仍有明显的神经功能障碍。……