赵丽娜，翟江玉，雷 明，陆青卫，曹卫强，成学静，赵 净

中、老年人群脑血管病患病率高，其中以急性缺血性脑卒中居多，占所有脑血管病的35%～50%[1-2]，且该病的致残率、复发率及病死率均较高。目前，国内外急性脑卒中相关指南均推荐临床超早期应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓，但超早期应用rt-PA静脉溶栓会增加急性缺血性脑卒中患者出血性转化(HT)的发生风险。及时筛查急性缺血性脑卒中HT发生并依据病情调整治疗方案，对改善患者预后具有重要意义[3-4]。螺旋CT在脑血管病诊疗中发挥了较大作用，其中CT灌注成像(CTP)能及时明确患者的病变范围与位置，可用于评估局部血流灌注的变化[5-6]。多时相CT血管成像(MP-CTA)可通过特定的后处理技术，对评估供血动脉异常变化具有较高的应用价值[7]。本研究旨在分析MP-CTA联合CTP对急性缺血性脑卒中HT的预测效能，现报告如下。

1 资料与方法

1.1入组标准

1.1.1纳入标准:符合《中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南》[8]中HT相关诊断标准；年龄45～85岁；发病至入院时间<12 h；行MP-CTA联合CTP检查；影像学资料及临床资料完整；患者及其家属知情并签署知情同意书。

1.1.2排除标准：合并心、肺、肝、肾等其他脏器损伤者；伴良恶性肿瘤者；发病至入院时间>12 h者；造影剂过敏者；伴严重精神疾病或认知功能障碍者。

1.1.3脱落及剔除标准：影像资料丢失及不合格者。

1.2一般资料 选取定州市人民医院2018年5月—2019年10月收治的急性缺血性脑卒中HT 100例作为观察组，其中男55例，女45例；年龄45～85(63.39±12.75)岁；发病至入院时间2～6(3.87±0.78)h；合并糖尿病46例，合并高血压病79例，合并高脂血症77例。同时另选取急性缺血性脑卒中未出现HT 100例作为对照组，其中男53例，女47例；年……