武子先，王海波，胡晓丽，李 萍，李苓妙，甄银芝，籍 霞，杜春园，宁艳芳

子宫切除术是治疗子宫疾病的常见手术[1]。子宫切除术方式有多种，包括经腹子宫切除术、经阴道子宫切除术和腹腔镜子宫切除术[2]。随着手术技术的不断革新，行腹腔镜子宫切除术患者数量逐渐增多，在治疗子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜增生和子宫脱垂方面取得了较好的临床效果[3-4]。肥胖症曾经被认为是腹腔镜手术的禁忌证。近年研究显示，腹腔镜子宫切除术对肥胖患者来说是一种安全有效的治疗方法[5-6]。腹腔镜子宫切除术包括单切口腹腔镜手术和多切口腹腔镜手术[7]。经脐单切口腹腔镜手术是在多切口腹腔镜手术基础上开展的。关于经脐单切口腹腔镜手术在肥胖患者子宫切除术中的临床疗效，目前尚缺乏系统的临床研究数据及机制研究。因此，本研究以肥胖患者为研究对象，比较经脐单切口腹腔镜子宫切除术、四切口腹腔镜子宫切除术和普通腹壁纵切口子宫切除术3种不同手术方式的临床效果及可能机制，为后续肥胖患者经脐单切口腹腔镜手术的开展提供理论依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年1月—2020年12月我院妇产科收治的行全子宫切除术的肥胖患者75例，根据手术方式的不同均分为经脐单切口腹腔镜子宫切除术组(A组)、四切口腹腔镜子宫切除术组(B组)和普通腹壁纵切口子宫切除术组(C组)。

1.2纳入与排除标准 纳入标准：年龄35～56岁；子宫疾病类型为子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜增生和子宫脱垂；……