郭婷婷，张 瑛，马朋朋

骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折以高龄患者多见[1]。手术是目前临床治疗该类患者常用的方法，但术后由于卧床时间长，导致并发症较多[2]。既往研究表明，股骨粗隆间骨折后90 d病死率可高达12.1%[3]。股骨近端抗旋髓内钉内固定是既往临床治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的常用方法，但该术式存在术后髌骨骨折、固定物松动脱出等风险。近年有学者主张采用人工关节置换术治疗该类患者，但手术切口较大，软组织损伤较多[4]。本研究通过收集经人工关节置换术治疗的骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料，评估其疗效及安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2017年4月—2020年4月收治的骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象。纳入标准：经影像学检查确诊；临床资料完整；严重骨质疏松症；外伤导致不稳定型股骨粗隆间骨折。排除标准：病理性骨折者；多脏器功能障碍、无法耐受手术者；术前合并髋关节疾病致髋关节功能受限者；术后无法随访或因其他疾病死亡者。最终共纳入135例，根据不同手术方法分为研究组76例和对照组59例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

表1 骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折2组一般资料比较

1.2治疗方法 对照组采用股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗。全身麻醉，协助患者取仰卧位，患侧髋关节内收内旋15°，在C型臂X线机透视下行粗隆间骨折牵引复位。取……