陈 婧，高玉华，马丹丹，吴圆圆，王艳丽

目前，手术仍为治疗食管鳞癌的首选方案，国内外均有报道指出术前新辅助化疗有助于改善食管鳞癌患者预后[1-2]。培美曲塞联合顺铂为临床常用新辅助化疗方案，可有效杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞增殖，提高手术治疗效果[3]。随着肿瘤免疫治疗研究的逐渐深入，程序性死亡分子-1(PD-1)/程序性死亡分子-1配体(PD-L1)作为肿瘤免疫治疗的新靶点越来越受到临床医生的重视[4-5]。帕博利珠单抗是一种新型PD-1抑制剂，可通过抑制PD-1与其受体配体PD-L1的结合，激活T淋巴细胞，利用人体自身的免疫系统产生持续的抗肿瘤效应[6-7]。但帕博利珠单抗在食管鳞癌术前新辅助化疗中的应用效果如何，目前尚无确切结论。故本研究探究帕博利珠单抗联合培美曲塞、顺铂在食管鳞癌术前新辅助化疗中的效果及对鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)、血清可溶性PD-1(sPD-1)/可溶性PD-L1(sPD-L1)的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1月—2020年9月我院收治的98例食管鳞癌，根据治疗方法的不同分为研究组和对照组各49例。2组性别、年龄、肿瘤直径、体质量指数(BMI)、病灶部位、临床分期[8]等比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 食管鳞癌2组一般资料比较

1.2入选标准 纳入标准：①符合食管鳞癌诊断标准[9]，且首次确诊；②病灶未发生远处转移；③无化疗禁忌证；④Karnofsky功能状态(KPS)[10]评分>60分；⑤至少有1个可测量病灶；⑥患者已签署本研究知晓同意书。排除标准：①合并其他原发恶性肿瘤者；②伴血液系统疾病者；③伴……