刘 琳，刘 艳，周文秀，王春霞

单发肺部结节早期多无特异性症状，多数患者在接受常规X线和CT检查时发现。在肺部结节患者中，恶性结节者约占40%，良性结节者占50%～60%[1]。CT、支气管镜、经皮穿刺活检等是临床鉴别结节性质的主要方法。但经皮穿刺活检、支气管镜等检查属于有创检查，临床应用存在局限性，不易被患者接受[2-3]。除影像学、病理检查外，血清肿瘤标志物检测在肺部结节诊断中也起到十分重要的作用。但因单一标志物诊断肺部结节的敏感性、特异度不高，故临床需采用多种肿瘤标志物联合检测以提高诊断正确率[4-5]。基于此，本研究旨在分析细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)联合检测在肺部良、恶性结节鉴别诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2014年7月—2020年7月收治的且经病理检查确诊的98例肺部良恶性结节作为研究对象。98例中男50例，女48例；年龄54～78(66.98±11.84)岁；良性结节60例(良性组)，其中肺结核22例、肺气肿21例、肺炎17例，恶性结节38例(恶性组)，其中鳞癌17例、腺癌14例、小细胞肺癌7例。纳入标准：无其他严重疾病；临床资料完整；无胸部手术史；未接受放化疗者。排除标准：患有其他恶性肿瘤者；临床资料不完整者；患有精神疾病者；严重肾功能不全者；二次复发者。另选取同期我院健康体检合格者40例作为正常对照组。3组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2观察指标 比较不同组别血清CYFRA21-1、NSE及ProGRP水平，并分析各项指标单一及联合检测鉴别肺部结节良、恶性的价值。