牛素芹

（河南省鹤壁市人民医院全科医学科 鹤壁458030）

糖尿病视网膜病变（DR）是引起老年人视力下降的主要原因，若未经过有效治疗会造成患者持续性视力受损，乃至失明。目前临床认为视网膜神经元病变和中低度炎症是DR的重要发病机制[1]。甲钴胺、α-硫辛酸可以减轻糖尿病患者体内氧化应激，促进视神经细胞的再生和修复，但是在常规护理干预下，患者自我管理能力不理想，进而影响治疗效果。奥瑞姆Orem模式是Dorothea Elizabeth Orem提出的护理理论，用于提高患者自身主观能动性，在药物治疗的基础上增强自我管理[2]，在慢性病患者中有着良好应用前景。因此，本研究将奥瑞姆Orem模式应用于老年DR患者中，探讨其对患者视功能及自我管理能力的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年9月～2019年9月我科收治的125例老年DR患者为研究对象。纳入标准：符合DR诊断[3]；年龄≥65岁；首次因DR入院治疗。排除标准：合并严重高血压、肾脏病者；其他原因造成视网膜病变者；合并截瘫等自理能力无法提高者。采用随机数字表法将125例患者分为观察组63例和对照组62例。观察组男35例，女28例；年龄67～76岁，平均（71.2±2.2）岁；糖尿病病程6～12年，平均（8.3±1.8）年。对照组男37例，女25例；年龄65～74岁，平均（70.5±2.1）岁；糖尿病病程7～12年，平均（8.1±1.6）年。两组在性别、年龄、病程上无显著差异（P＞0.05）。本研究已通过医院医学伦理委员会批准，所有患者及家属均签署知情同意书。

1.2 治疗方法 两组均给予甲钴胺注射液（国药准字H20174048）500μg静脉推注，1次/d，持续2周；α-硫辛酸注射液（国药准字H20050385）600 mg+生理盐水250 ml静脉滴注，1次/d，持续2周。……