袁春梅 罗小玲 赵丽 朱芬 欧阳伟子 谢伦雄

（广东省深圳市盐田区人民医院麻醉科 深圳518081）

经皮肾镜取石术是当前临床针对复杂性上尿路结石疾病的首选治疗方案，而全身麻醉、椎管内麻醉则是当前临床在经皮肾镜取石术中较为常用的两种麻醉方法。但研究结果提示，经皮肾镜取石术采用全身麻醉时，患者术后发热率明显上升，早期疼痛症状更加明显，恶心呕吐、麻醉躁动、呼吸抑制等并发症总发生率接近40%；采用硬膜外麻醉时操作较为复杂、起效时间较长，操作不慎会导致患者脊髓损伤；采用腰麻时需要在术中及时调节麻醉平面[1]。腰方肌阻滞是近年来临床研究发展的一种新型人体躯干神经阻滞技术，通过在人体腰方肌区域注射局部麻醉药物并有效发挥阻滞效应，多与全身麻醉联合使用以提升手术镇痛效果。根据季一勤等[2]的研究，在超声引导下通过腰方肌阻滞联合全身麻醉完成腹腔镜手术，患者术后各项指标恢复速度明显提升，术后疼痛得到明显缓解。本研究将腰方肌阻滞联合全身麻醉用于经皮肾镜取石术患者，探讨该种麻醉方案对经皮肾镜取石术患者术后痛敏反应的改善效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年3月～2020年3月收治的60例行择期经皮肾镜取石术治疗的患者作为研究对象。将患者按照住院码单双数法分成对照组和试验组，各30例。对照组男17例，女13例；年龄21～72岁，平均（42.36±10.75）岁；美国麻醉医师协会（ASA）分级：Ⅰ级20例，Ⅱ级10例；……