马荣州

（河南省汝州市骨科医院创伤骨科 汝州467599）

肱骨近端骨折为临床常见骨折之一，在全身性骨折中发病率约5%，若未得到有效处理，易引发肩关节功能障碍，影响患者健康和日常生活[1～3]。肱骨近端锁定接骨板（LPHP）内固定为临床常用方法，但固定稳定性欠佳，易影响患者术后恢复。肱骨近端锁定内固定系统（PHILOS）钢板为肱骨近端骨折治疗新趋势，不仅保留传统固定系统解剖设计，同时对肱骨头螺钉锁定方向进行改善，有效提高了固定力学稳定性。本研究对汝州市骨科医院68例肱骨近端骨折患者进行回顾性分析，探讨PHILOS钢板的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究回顾性分析2016年1月～2019年10月汝州市骨科医院肱骨近端骨折患者68例，根据手术方式不同分为LPHP组33例和PHILOS组35例。LPHP组男18例，女15例；年龄42～75岁，平均年龄（60.82±5.03）岁；病程1～3 d，平均病程（2.27±0.31）d；Neer分型：2部分骨折8例，3部分骨折13例，4部分骨折12例；致伤原因：交通事故14例，外伤后跌倒4例，砸伤5例，高处坠落8例，其他原因2例。PHILOS组男20例，女15例；年龄43～76岁，平均年龄（61.75±6.27）岁；病程1～4 d，平均病程（2.40±0.35）d；Neer分型：2部分骨折7例，3部分骨折15例，4部分骨折13例；致伤原因：交通事故13例，外伤后跌倒5例，砸伤7例，高处坠落7例，其他原因3例。两组基线资料（年龄、性别、致伤原因、病程、Neer分型）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 选取标准（1）纳入标准：经X线片检查及临床确诊为肱骨近端骨折；符合手术适应证；无血管神经损伤；无血液系统疾病。（2）排除标准：伴有影响骨折正常愈合的疾病者；病理性骨折者；开放性骨折者；凝血机制紊乱或活动性内出血者；……