李钊 田晓娜

（郑州大学附属郑州中心医院 河南郑州450006）

子宫内膜息肉（Endometrial polyps,EMP）为临床妇科常见病症之一，好发于35岁以上女性，其发病率高达24%～26%，易复发，临床多表现为不规则阴道出血、月经淋漓不净、经间期出血、月经过多等症状，严重影响患者身体健康[1～2]。临床针对EMP患者多采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术（Transcervical Resection of Endometrial Polyps,TCRP）治疗，具有定位精准、安全性高、微创等优势，但术后易复发，临床应积极采取有效治疗方案，以降低复发的风险。基于此，本研究选取我院EMP患者，从疗效、复发率等方面探究左炔诺孕酮宫内节育系统联合TCRP应用价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年1月～2020年5月收治的98例EMP患者，按随机数字表法分为联合治疗组和TCRP组，各49例。联合治疗组年龄33～46岁，平均年龄（39.45±1.71）岁；体质量指数18.4～27.6 kg/m2，平均体质量指数（22.42±1.08）kg/m2。TCRP组年龄32～46岁，平均年龄（39.16±1.82）岁；体质量指数18.9～27.6 kg/m2，平均体质量指数（22.73±1.04）kg/m2。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入标准 （1）纳入标准：经妇科、超声、宫腔镜、病理活检等检查确诊为EMP；患者及其家属知情本研究，并签署知情同意书。（2）排除标准：凝血功能障碍；全身免疫性疾病；依从性差；合并肝、心、肾、肺功能障碍；认知功能障碍；精神疾病史；临床资料不完整；不符合手术指征。

1.3 治疗方法 两组均于月经干净后第3～7天进行治疗。术后两组均予以抗感染、止痛等常规治疗。

1.3.1 TCRP组 接受TCRP治疗，用生理盐水做膨宫介质，子宫腔内压力维持于100～150 mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa）；确认息肉部位、数目、大小（宫腔镜辅助），宫颈管扩至9～10号扩宫器，并置入手术镜，电凝功率：50～60 W，电切功率：60～70 W，依照患者具体情况，环状电极完整切除息肉与基底部（宫腔镜直视下进行），电凝止血。……